听诊器的发明者—雷纳克

雷纳克（René-Théophile-Hyacinthe Laennec，1781年 2月17日－1826年8月13日），法国着名医学家，听诊器的发明者，被誉为“胸腔医学之父”。雷纳克于1816年发明了听诊器，并倡导用它来诊断各种胸部疾病。1822年他任法兰西学院讲师，1823年成为医学教授。他最后担任的职位是内科主任和法兰西学院教授。他推进了腹膜炎和肝硬化的研究。他在研究酒瘾患者的受损而结痂的肝脏时，发现了肝上有暗棕色的特殊光泽，便使用希腊文的暗褐色来形容，后来此病也因而被命名为“雷纳克氏肝硬化”。他首创了黑素瘤的名称，描写到黑素瘤转移到肺部的情况。1804年，当他还是个医学专业的学生时，他就是做关于黑素瘤报告的第一人，之后1805年发表了这个报告。实际上雷纳克在命名时用到了希腊文表示“黑色”的单词。雷纳克还研究了肺结核。巧的是，据说他的侄子就是用雷纳克发明的听诊器在雷纳克身上诊断出肺结核的疾病。 雷纳克提倡客观的科学观察。理查德森（Benjamin Ward Richardson）教授在《爱斯库拉皮厄斯的门徒》一书中指出“真正的医学生需要在行医时每两年读一遍雷纳克关于间接听诊和听诊器使用的着述。”后来，有很多疾病用他的名字命名，如门脉性肝硬化 （Laennec’s cirrhoisis）指再生肝的出现，包括一些被一种很细，纤维性的组织分开的肝小叶；雷纳克血栓（Laennec’s thrombus）是一种怀孕期间在心脏部位形成的血栓；雷纳克珠（Laennec’s pearls）指哮喘患者产生的痰液；哈曼杂音（Hamman’s murmur），也叫作雷纳克-哈曼症状（Laennec-Hamman symptom），是在心前区听到的一种与心跳同步的嘎吱嘎吱音，为纵膈气肿的征象。而且在里昂克劳迪伯纳德大学的医学院也是以雷纳克命名的。 雷纳克6岁时，母亲咳到吐血，虚弱而死。隔年他被父亲寄养到伯父家，从此他就称为居洛木•雷纳克(Guillaume Laennec)医生的孩子。伯父医术精湛，是南特大学医学院的院长。受伯父影响，1795年他进入南特大学就读，决心成为一个医生。伯父曾说了一句雷纳克终身难忘的话：“当我们决心要成为医生的那一刻，我们的身上已经挂上一条看不见的锁链，让我们背负一生。但这是值得的投注，是正确的抉择，多一分辛勤，会创造你生命独有的特质。” 1801年申请进入巴黎慈惠医院，向着名的科维萨特 (Jean-Nicolas Corvisart)医生学习。科维萨特是19世纪法国医学黄金时代的代表人物，于1804年成为拿破仑的御医。他有无数个才智非凡的学生，法国医学史上的许多名人大都出自他的门下。但后来最能彰显师门与法国医学界的，就是雷纳克。雷纳克的时间几乎满档，他却一直保持高度的学习热忱，他惟一的娱乐是在自己的房间里吹长笛。科维萨特最着名的一句话是：“找医学答案最好的地方，就是停尸间。” 他说一个优秀的医生应该“做比看多、看比读多”，所以他要学生每天跟他做、看他做，边做边讨论。雷纳克在名师指导下认真地研究医学，他认为“医学必须清楚病症的特征，日后才能对症下药。”到了1810年，他已经成为全国最有名的医生与病理学专家。 1811年有些染上肺结核的小孩被送到医院来，这种可怕的疾病正在巴黎西南边、沿海的低洼地横行。这些病童的父母都是收入微薄的渔民或种花生的农夫，雷纳克不仅代付医药费，还亲自照顾这些孩子。这些孩子只会讲布里多尼语，雷纳克以前在法律系念过拉丁文，就花时间去学这已经逐渐失传的语言。布里多尼人很早以前住在英格兰低地。公元五世纪，盎格鲁逊人进攻英格兰，布里多尼人迁居到法国西部的沿海，却又受到法国人的逼迫，这个长期受苦的弱小民族留下许多动人的文学。雷纳克阅读布里多尼文学作品，发现一千多年来支撑这支受苦民族的关键是信仰，这也吸引他步上那古老的信仰之路。 这件事情传出去惹来很多讥笑，他的父亲来信：“信仰是知识的约束，是可有可无的东西，难道你不知道，你的医学权威地位已经为此而动摇？知识界无法接受他们的权威人物，头上有一个更高的权威。”他过去的老师也写信给他：“你是医学界里的海克力斯(Hercules，希腊神话里的大力士)，要永远扮演强者的角色，信仰是属于弱者的。”雷纳克事后写道：“我不是希腊神话里的海克力斯，而是希腊史诗里的阿贾克斯(Ajax)，在众人看得到的地方勤奋作战，但在自己生命黑暗的角落里，对自己的嫉妒、自怜，却软弱到无计可施。众人在乎我的成功，但有谁在乎我的失败？” 1816年9月13日，雷纳克发明了“听诊器（Stethoscope）”——医学史上第一件临床诊断工具。听诊器使医学诊断成为一门艺术。医生不用完全靠病人口述病情，可以靠听诊器去检查、判断病情：血在心脏里的流动，空气在肺部、支气管、肠中的移动，都会发出声音提供诊断人体内部疾病的微妙线索。以后的三年间，雷纳克全力研究听诊器的诊断技术在病理学上的应用，他能区分肺炎、支气管扩张不全、气胸、肺气肿、肺脓疡的病人。因此在医学史上被称为“胸腔医学之父”。雷纳克一回到巴黎，世界各处的学生汹涌而来，巴黎大学成为当时胸腔与心脏医学的中心。雷纳克回巴黎后，请寡居的阿可斯(Arkas)女士来帮他照顾日益繁重的事务。1824年12月16日，两人结为夫妇，当时雷纳克44岁。 1826年雷纳克病重，他写道：“我只有一个祷告：能再活六个星期，好对我的病人、学生说再见。”消息传出，各地的穷人、农夫、士兵、渔夫……携老扶幼来看他。1826年 8月13日凌晨，雷纳克在昏迷中醒来，用力地把手上的戒指拿下来，交给坐在一边的妻子说：“为一个死人取戒指是很辛苦的事，我希望为他们省一点力气。”